Hubungan Sejarah
Kedokteran dan Ilmu kesehatan Masyarakat
Sejarah kesehatan
masyarakat berkaitan erat dengan sejarah kedokteran, karena induk dari
kesehatan masyarakat adalah kedokteran. Masyarakat baru mengenal ilmu kesehatan
masyarakat baru-baru ini. Padahal IKM sudah dari dulu ada sejalan dengan
lahirnya ilmu kedokteran. IKM merupakan bagian penting dari kedokteran. IKM
bergerak pada bidang pencegahan, menanggulangi wabah, kebersihan lingkungan,
dsb. Urutan perkembangan kedoketeran dan IKM yaitu ilmu pengobatan
primitif, jaman peradaban dini,jaman
tiongkok kuno, jaman mesir kuno, jaman yunani kuno, jaman romawi kuno, jaman
abad pertengahan, jaman pembaharuan, lahirnya public health pada masa revolusi
industri, dan era bakteriologi.
Dimulai dari ilmu pengobatan primitif, ilmu pengobatan primitif dimulai sejak 10-15 ribu tahu yang lalu.
Dari peninggalan purbakala menunjukan sudah ada upaya-upaya pengobatan. Pada
jaman tersebut sudah ditemukan ramuan-ramuan obat yang bahan-bahannya diperoleh
dari alam sekitar. Mereka juga sudah mengenal alat-alat pengobatan yang sederhana.
Selain dengan ramuan-ramuan dari alam pengobatan primitif juga menggunakan
unsur-unsur gaib. Misalnya dengan jimat,
mantera, doa-doa untuk mengusir roh-roh jahat. Sekarang pengobatan tersebut
bukan dikatakan sebagai pengobatan primitif, melainkan pengobatan supra
natural. Atau dikenal dengan pengobatan alternatif. Pengobatan tradisional atau
yang dikenal dengan ‘Batra’ merupakan pengobatan primitif dulunya. Karena
didasrkan pada cara-cara empirik, dan pengalaman secara turun- temurun.
Jaman peradaban dini, jaman ini
menunjukan masyarakat mulai berbudaya yaitu sekitar kurang lebih 5000 sebelum
masehi. Dari penggalian yang dilakuakan oleh Mohenjo-Daro di lembah Indusdan di
Harappa, Punjab, India, menunjukkan kota-kota kuno di india dibangun dengan perencanaan
tertentu. Rumah yang berada di kota- mota kuno tersebut dibangaun dengan kamar
mandi, sistem pembuangan air dan najis yang tetutup dan hyginis. Reruntuhan dari sistem pembuangan limbah dan
najis tersebut menunjukkan tingginya teknik penyehatan umum ( public health
engineering).
Jaman tiongkok kuno, jaman ini
berkisar kurang lebih 2700 sebelum masehi. Masyarakat cina kuno mengenal
prinsip yang dan yin. Yang bersifat jantan yang aktif dan yin bersifat betina
yang pasih. Keseimbangan dari prinsip yang berbeda tersebut menurut mereka
adalah keadaan sehat. mereka sudah mengenal imunisasi. Imunisasi tersebut
terhadapa cacar ( variola) yaitu dengan melakukan varolasi. Slogan mereak
ada;ah dokter yang baik bukanlah yang mengobati seseorang seseudah sakit,
tetapi bertindak sebelum ia jatuh sakit. Ilmu pengobatan tradisional mereka
kembangkan secara turun temurun, kemudian diintegrasikan dengan ilmu kedokteran
modern. Contohnya accupunture.
Jaman mesir kuno, peradaban
mesir kuno dibidang kedokteran dan kesehatan masyarakat dikenal sejak kurang
lebih 2000 sebelum masehi. Masyarakat mesir kuno mendokumen tasikan catatan
tentang kesehatan pada papyrus. Salah satu papyrus yang dikenal yaitu papyrus
dari Ebers yang memuat catatan kedokteran tentang ramuan-ramuan obat .masyarakat
mesir kuno menyambah dewa, salah satunya dewa Imhotep yang dikenal sebagai dewa
kedokterannya.
Jaman yunani kuno, jaman ini
berkisar kurang lebih 700-200 SM. Dalam jaman ini hidup para ahli filsafat yang
terkenal. Tokoh mitologis di jaman ini yaitu aesculapius sebagai dewa
kedokteran dan Hygiea sebagai dewkebersihan. Dari nama hygiea berkembang
pengertian kebersihan yang terkait erat dengan perilaku hidup sehat. tokoh
besar kedokteran di jaman yunani kuno adalah hippocrates yang sering dianggap
sebagai bapak kedokteran. Hippocrates jg dikenal sebagai pelopor dari
pemikiran-pemukiran dasar konsep IKM.
Jaman romawi kuno, dari jaman
yunani kuno peradaban berangsur beralih ke jaman romawi kuno. Bangsa romawi
kuno dikenal bangsa yg kreatif terutama dibidang kesehatan masyarakat. Beberapa
nama dokter yang terkenal di jaman ini ialah : celsus ( yang pertamakali
mengungkapkan proses peradangan (inflammation) ), Galen ( pelopor ilmu
kedokteran eksperimental). Galen juga mengembangkan ilmu anatomi, walaupun
temuan-temuannya tidak diperoleh dari hasil bedah mayat, karena pada jaman itu
bedah mayat dianggap tabu. Selain itu galen banyak mengemukakan pendapat-
pendapat dan teori-teorinya tentang epidemologi.
Jaman abad pertengahan, jaman
abad pertengahan ini berkisar antara 500-1500 masehi. Di jaman abad pertengahan
ini ilmu kedokteran mengalami kemunduran. Kemunduran tersebut disebabkan karena
paham agama kristen yang lebih ke kerohanian, sehingga cara berfikir lebih ke
tahayul, mistig-mistig, dsb. Oleh karena itu di jaman abad pertengahan ini
disebut abad kegelapan bagi dunia keilmuan. Di zaman ini terdapat beberapa
kasus- kasus kesehatan. Kasus-kasus tersebut diantaranya adalah penyebaran
wabah penyakit. Penyebaran penyakit tersebut disebabkna karena kondisi
pemukiman penduduk yang kumuh. Jenis-jenis penyakit menulat pada jamna tersebut
antara lain pest, cacar, campak, TBC, anthrax, kusta, dan difteria.
The golden age of Islamic Medicine, di benua eropa pada abad pertengahanilmu kedokteran mengalami kemunduran,
sedangkan di daerah Arab saudi sebaliknya. Ilmu kedokteran di arab saudi di
jamn pertengahan mengalami kemajuan. Nama dokter yang terkenal di arab saudi
adalah Rhazez ( yang membedakan penyakit cacar(variola) dengan campak(morbili),
Avicenna ( yang menguraikan tentang cacing pita). Di arab saudi pada jaman ini
juga berkembanga ilmu farmasi dan farmakologi.
Jaman pembaharuan, di jaman ini
dunia barat mulai sadar tentang kekeliruan- kekeliruan cara berpikir mereka. Di
jaman ini terdapat beberapa nama tokoh perintis cara berfikir dan awal inovasi
dalam dunia kedokteran dan kesehatan m asyarakat. Tokoh tersebut ialah :
Girolamo Fracastoro ( seorang dokter italia yang menerangkan teori tentang
penularan penyakit), Paracelsus ( seorang dokter dari swiss yang merintis
bidang keselamatan dan kesehatan kerja), Vessalius( mempelopori adanya bedah
mayat), Ambrois Pare( menghidupkan kembali pembedahan dan dikenal sebagai bapak
dari pembedahan modern), Antony van Leeuwenhoek ( dengan model mikroskopnya pertamakali
berhasil menunjukkan binatang-binatang kecil halus yang mungkin adalah salah
satu bentuk kuman), William Petty ( seorang dokter yang juga ilmuan ahli
ekonomi berhasil merintis menggunakan anga kwantitatif untuk mengamati masalaha
kesehatan dan kesejahteraan masyarakat).
Lahirnya Konsep Public Health pada masa revolusu industri, lahirnya pemikiran tentang konsep public health diawali dalam bentuk
perundang-undangan yang bermaksut untuk mengatasi maslah sanitasi lingkungan di
daerah kumuh dalam kota london. Nama-nama tokoh peintis pemikiran awal konsap
public health ialah : James Lind (menemukan bahwa buah jeruk segar dapat
mencegah ‘scurvey’), Jhon Peter Frank (dokter jerman yang pertama kali
melontarkan tentang konsep ‘Polisi Kedoktern’), Edward Jenner( dokter daerah
pedesaan yang pertama kali merintis vaksinasi terhadap cacar (variola)), Edwin
Chadwick ( seorang ahli hukum yang dianggap sebagai ‘bapak kesehatan
masyarakat’)
Jaman Bakteriologi, di jaman ini
ilmu kedokteran dan kesehatan memasuki jaman yang mengesankan. Yaitu ditandai
dengan mulai dikenalnya kuman atau jasad renik yang keberadaannya menyebabkan
penyakit. Jaman bakteriologi ini merupakan tonggak sejarah yang penentukan arah
perkembangan IKM dan IKP ( ilmu kedokteran Pencegahan). Tokoh dijaman ini
adalah: Louis Pasteur ( ahli kimia bangsa perancis yang pertama kali mengamati
proses fermentasi pada anggur), Robert
Koch ( seorang ahli biologi dari jerman yang pertamakali berhasil mendeteksi
kuman TBC).
Basic Science Era, temuan pada
jaman bakteriologi tersebut telah di dukung dengan berkembangnya sarana dan
prasarana dalam bentuk dibangunnya laboraturium-laboraturium dan pusat-pusat
penelitian ilmiah. Temuan-temuan yang mengesankan di dalam basic science era
sekitar abad 19 dan awal abad 20 adalah : dpenemuan berbagai jenis vitamin,
penemuan obat-obatan yang tergolong kemoterapi, penemuan penisilin, penemuan
metode kontrasepsi.
Berkembangnya konsep Community Health, perkembangan [enemuan-penemuan dalam basic science era sulit mencapai
sasaran , karena itu berkembanglah konsep community health. Unsur-unsur yang
berkambang dalam konsep commuity health adalah : peran sera aktif masyarakat,
keikut serataan serta dukungan dari pemimpin setempat, masyarakat bukan hanya
sebagai obyek sasaran, tetapi masyarakat juga berperan sebagai subyek, peranan
sektor-sekltor lain diluar sektor kesehatan.
Dari
penjelasan-penjelasan diatas tentunya kedokteran dan kesehatan masyarakat
sangat dibutuhkan untuk kemajuan kesehatan, jika hanya ilmu kedikteran saja yang
digunakan, maka penanganan kesehatan di masyarakat kurang maksimal. Kedokteran
lebih kepada menyembuhakan penyakit, sedangkan ilmu kesehatan masyarakat
bersifat pencegahan.
Tags:
kesehatan